肝癌 | 醫學影像學習園地

肝癌影像之鑑別 , definition of Hepatocellular carcinoma Medical science aims at the truth and nothing but the truth. ~Mayo, William J.

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肝癌 Hepatocellular carcinoma 文/吳牧韓 吳俊鋒 徐宏仁 莊貽媗 定義 肝臟原發性的惡性腫瘤 臨床表現 食慾不振、體重下降、上腹及右肩疼痛、黃疸、腹水，一般初期症狀不明 …

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，肝功能一般正常，超聲波檢查呈典型的邊緣清晰的回聲增強區，內部可見管道通入，大的肝血管瘤可見網狀回聲不均，有時可見鈣化，CT造影劑增強或延遲掃瞄具特徵性，主要表現先有腫瘤周邊過度增強，逐漸向中心充填呈等密度，MRI掃瞄 在SE序列T1

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『肝血管瘤 』是什麼？ 『肝血管瘤』是肝內血管的異常增生，形成像腫瘤一樣的東西，也是肝內常見的良性腫瘤，通常不會有症狀，也極罕見惡化成癌症。建議持續定期到肝膽腸胃科追蹤即可

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CT造影劑增強或延遲掃描具特徵性，主要表現先有腫瘤周邊過度增強，逐漸向中心充填呈等密度。MRI掃描在SE序列T1加權像上，瘤灶呈邊界清楚的類圓形低信號區，在T2 加權像上瘤灶信號明顯增強且均勻升高，而正常肝實質信號強度明顯衰減，瘤/肝信號

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2.彩色B超示肝血管瘤樣改變。3.CT檢查：肝內有密度均勻的低密度區，增強後腫瘤邊緣區可出現「C 血管內皮細胞肉瘤均少見。前者發展緩慢，但腫塊堅硬似橡皮；後者發展較快，具惡性腫瘤特徵

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一、肝血管瘤 Hemangioma 1. Hemangioma 不像 HCC 有 capsule，也不會有 portal vein 侵犯 2. CT I. 無顯影劑：有明顯邊緣 MRI 對含血管的病灶敏感性好，且血管瘤血管腔內含有緩慢的血流動，故具有以下特徵 排卵藥懷孕後遺症